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紧急医疗救护常识
作者: | 发布时间:2009-09-12 | 来源:浙江省公众防灾应急手册 | 点击数:908

一、如何拨打“120”

  发生急、危、重病和意外受伤时,应立即拨打“120”电话, 向医疗救护中心呼救。拨打“120” 电话时应注意:

  1.保持镇静,讲话要清晰、简练、易懂。“120”电话拨通后,应再问一句:“请问是医疗救护中心吗?”以免打错误事。
  2.必须说清患者的年龄、性别、主要症状或伤情,便于准确派车;说清现场地点、拟去医院名称及等车地点,便于确定行车路线;同时说清自己的姓名、电话号码等,便于进一步联系。
  3.要尽量提前接应救护车,见到救护车应主动挥手示意; 等车时不要急于将患者搀扶或抬出来,以免影响救治。
  4.等车地点应选择路口、公交车站、高大建筑物等有明显标志的地方。

二、现场急救的基本方法

      现场急救是救命第一招,科学的自救、互救是早期抢救伤病员的重要手段。平时多掌握一些基本的急救方法,就可能在紧急时刻为挽救生命赢得宝贵的时间。

<一>  心肺复苏法

      一般情况下,心脏停跳不超过4分钟,有可能恢复功能;若超过 4分钟,易造成脑组织永久性损伤,甚至导致死亡。因此,急救必须及时和迅速。心跳、呼吸骤停的�本龋�简称心肺复苏,通常采用人工胸外挤压和口对口人工呼吸方法。

  1.人工呼吸方法: 一手捏住患者鼻翼两侧,另一手食指与中指抬起患者下颌,深吸一口气,用口对准患者的口吹入,吹气停止后放松鼻孔,让病人从鼻孔呼气。依此反复进行。成人患者每分钟14 ―16 次,儿童每分钟20次。最初六七次吹气可快一些,以后转为正常速度。同时要注意观察患者的胸部,操作正确应能看到胸部有起伏,并感到有气流逸出。

  2.胸外心脏挤压:让患者的头、胸部处于同一水平面,最好躺在坚硬的地面上。抢救者左手掌根部放在患者的胸骨中下半部,右手掌重叠放在左手背上。手臂伸直,利用身体部分重量垂直下压胸腔3 ―5厘米(儿童3救厘米,婴儿2厘米), 然后放松。放松时掌根不要离开患者胸腔。挤压要平稳、有规则、不间断,也不能冲击猛压。下压与放松的时间应大致相等。频率为成人每分钟80 ―100次,儿童每分钟100次,婴儿每分钟120次。

  在实施胸外心脏挤压的同时,应交替进行口对口人工呼吸。心脏挤压与人工呼吸次数的比例:单人抢救为15:2,双人抢救为5:1。

 

 <二>  手指压迫止血法(指压法)

  指压止血法只适用于头面颈部及四肢的动脉出血,但时间不宜过长。

  1.头顶部出血:在受伤一侧的耳前,对准下颌耳屏(就是耳廓前面的瓣状突起,俗称“小耳朵”)上前方1.5厘米处,用拇指压迫颞浅动脉(在太阳穴附近)。

  2.上臂出血:一手抬高伤员患肢,另一手四个手指对准上臂中段内侧压迫肱动脉(即常规测血压的地方)。

 
  3.手掌出血:将上肢抬高,用两手拇指分别压迫患者手腕部的尺、桡动脉(即平时搭脉搏的地方)。

  4.大腿出血: 在腹股沟中稍下方,用双手拇指向后用力压迫股动脉。

  5.足部出血: 用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。 

<三>  三角巾包扎法  

用三角巾等简便器材进行包扎,可以减少感染,为进一步抢救伤员创造条件。
  用1米见方的布对角剪开即可做成三角巾。
  三角巾包扎的基本要领是: 角要拉得紧,结要打得牢,包扎要贴实,松紧要适宜。

  1.头部包扎:将三角巾底边向外上翻两指宽,盖住头部,在眉上、耳上,把两底角和顶角在脑后交叉,回额中央打结。

  2.单眼包扎:将三角巾折成三指宽的带形,从耳下绕向脑后至未受伤一侧,在该侧眼上方前额处反折后,转向受伤一侧的耳上打结。口诀如下:折成带形三指宽,上一下二放伤眼;下端耳下绕脑后,健侧前额来交叉,伤侧耳下把结打。

    3.下颌包扎:将三角巾折成三指宽带形,留出系带一端从颈后包住下颌部,与另一端在颊侧面交叉反折,转回颌下,伸向头顶部在两耳交叉打结固定。

     4.肩部包扎:将三角巾一底角斜放在胸前对侧腋下,顶�歉亲『蠹绮俊S枚ソ窍荡�在上臂三角肌处固定,再把另一底角一翻后拉,在腋下两角打结。

  5.单胸包扎:将三角巾顶角对准衣肩缝,盖住伤部。底边上翻,用两底角围胸,在背后与顶角系带打结固定。

  6.双胸包扎: 将三角巾一底角对准肩部,顶角系带回腰,在侧底边中央打结。

  7.手背部包扎:将三角巾一折为二,伤手放中间,手指对准顶角。把顶角上翻盖住手背,然后两角在手背交叉,围绕腕关节在手背上打结。

<四>  心血管病人的急救

  1.立即让病人安静平躺,心肌梗死病人要半卧,头偏向一侧以打开气道。不可随意搬动患者,防止发生意外。
  2.不要惊慌失措、大喊大叫,避免加重患者病情。
  3.有条件可予吸氧。
  4.紧急服用急救药物。心绞痛患者舌下含服硝酸甘油或服用消心痛、速效救心丸等。
  5.如果呼吸、心跳停止,应立即实施心肺复苏。
  6.立即拨打急救电话“120”。

<五>  颈部、腰椎骨折的急救

  1.有条件时,应用颈托或替代用品固定头部,也可由专人扶托头部。不能前曲、后伸、扭曲。
  2.应该由3 ―4人平托患者置于硬担架或硬板上运送。

<七>  哽塞(呼吸道异物堵塞)的急救

  1.鼓励患者咳嗽。
  2.施行腹部冲击法。即用外力冲击上腹部,迫使膈肌上升,使胸腔及气道压力骤升,将气道异物迫出口腔。
  3.施行背部叩击法。即施救者用掌根叩打患者两肩胛骨尖4次,可能排除异物。

<八>  溺水急救

  1.清理口腔和鼻腔异物,使呼吸道畅通。
      2.意识丧失者,应置于侧卧位,并注意保暖。
  3.倒出腹腔内吸入物,但要注意不可一味倒水而延误抢救时间。倒水方法:将溺水者置于抢救者屈膝的大腿上,头部朝下,按压其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出。
  4.心跳、呼吸已停止者,应立即实施心肺复苏。

<九>  鼻出血急救

  1.用口呼吸。
  2.避免咳嗽或打喷嚏。   
  3.坐直,头略向前倾,冷敷额头。
  4.用手指捏紧鼻梁柔软处约10分钟。

<十>  中暑急救

    1.迅速将病人转移到阴凉、通风的地方,解开衣扣,平躺休息。
    2.用冷毛巾敷头部,并擦身降温。
    3.喝一些淡盐水或清凉饮料,清醒者�部煞�用人丹、绿豆汤等。
    4.昏迷者可用手指掐人中穴、内关穴及合谷穴等,同时立即送医院救治。

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